החלטה בתיק בר"ע 29417-11-11

1.     לפני בקשת רשות ערעור על פסק דינו של בית הדין האזורי בחיפה (ב"ל 45691-07-11; השופט אסף הראל), בו נדחה ערעור המבקש על החלטת הוועדה הרפואית לעררים (נפגעי עבודה) מיום 12.7.2011 (להלן: הוועדה), אשר קבעה כי אין החמרה במצבו של המבקש.

2.     לאחר עיון בפסק הדין שבערעור, בפרוטוקול הוועדה ובכלל החומר שבתיק, מתבקשת תגובת המשיב (להלן: המוסד) לשאלה, מדוע לא יוחזר עניינו של המבקש אל הוועדה, על מנת שתיתן דעתה לאמור להלן:

ההכרה באירוע החריג שארע למערער בעבודה וקביעת הנכות הרפואית למערער בגינו, אינה מתייחסת ל"תחלואה מיידית", ולתקופה הסמוכה לאירוע בלבד. למערער נקבעה נכות צמיתה בקשר עם אותו אירוע. מכאן שלא ברורה קביעת הוועדה בדבר התדרדרות שחלה במצבו של המערער, במנותק ממצבו של המערער עקב האירוע. לפי העולה מן המסמכים שבתיק, קודם לאירוע בו נפגע המבקש בעבודה, לא אובחן אצל המבקש רקע רפואי קודם, לו ניתן לייחס את הליקויים הרפואיים כפי שאובחנו אצלו לאחר הפגיעה בעבודה. כך למשל, בעת קביעת נכותו של המבקש בוועדה מיום 20.8.2008, אבחנה הוועדה במבקש אירוע מוחי וכן "...מחלה וסקולארית דיפוזית של המוח", מבלי שקבעה כי מדובר במחלה קונסטיטוציונית.

בשים לב לאמור, תתבקש הוועדה לשוב ולהידרש לתביעת המבקש במסגרת "החמרה" כפי שהונחה לפניה. בקשר לכך יודגש בפני הוועדה כי הנכות כפי שנקבעה בשעתו למבקש נקבעה בגין האירוע כ"גורם" לנכות ולא בהתייחס ל"תחלואה מיידית", כסוג של "החמרה". הוועדה תתן דעתה לשאלות הבאות :

א.      הוועדה תבהיר על מה היא מתבססת בקביעתה כי מדבר במחלה קונסטיטוציונית מתקדמת. הוועדה תסביר ותנמק על מה היא נסמכת בקביעתה זו.

ב.       הוועדה תתייחס במפורט ובמנומק לחוות דעתה של פרופ' אהרון, ובין היתר תתייחס למסקנותיה בחוות הדעת מיום 4.7.2011, כדלקמן: "בבדיקה הנוכחית הרושם הוא כי התפקודים הניהוליים לקויים יותר והדבר משפיע על שאר התפקודים אשר נמדדו בעת הבדיקה (זיכרון, כשרים חזותיים). הרקע לירידה הנצפית בבדיקה הנוכחית אינו ברור בעיקר על רקע פערים בין תפקוד יחסית תקין בחלק מהיכולות (כמו ציור תקין של קובייה...), קושי חמור ביכולת קליטה של מידע חדש ובקיאות יחסית באירועים רפואיים. באבחנה המבדלת יש לשקול: החמרה בפתולוגיה המוחית על רקע החמרה וסקולארית או התווספות מחלה דגנרטיבית, ותגובה נפשית למחלה הגופנית (אשפוזים) ולליקויים הקוגניטיביים. נראה שהגורם לירידה משולב. לשם בירור מומלץ: לחזור על MRI מוח".

3.     המוסד יגיש את תגובתו להחלטה זו עד ליום 19.2.2012. ככל שהמוסד לא יסכים  להצעה, יגיש את תגובתו לבקשת רשות הערעור.

4.     עם הגשת תגובת המוסד או בחלוף המועד להגשתה יועבר התיק לעיוני.

ניתנה היום,  ה' שבט תשע"ב (29 ינואר 2012) בהעדר הצדדים ותישלח אליהם. התוכן בעמוד זה אינו מלא, על מנת לצפות בכל התוכן עליך לבחור אחת מהאופציות הבאות: